Fisioterapia a Valdagno

La protesi d’anca ricrea dal lato femorale una nuova superficie sferica e convessa che sarà accolta dal lato del bacino da una nuova superficie sferica e concava, nel rispetto della stabilità meccanica e biologica.

Come primo step bisognerà effettuare una VISITA ORTOPEDICA nella quale il chirurgo valuterà l’effettiva utilità dell’intervento o opterà per un trattamento conservativo: INFILTRAZIONI DI CORTISONE, ACIDO IALURONICO, PRP, fisioterapia e terapia farmacologica.

Sulla base dell’esame clinico e radiografico, si stabilirà l’effettiva necessità dell’intervento in funzione della patologia, dell’età e delle aspettative del paziente. I dati raccolti orientano nella scelta del tipo di protesi d’anca più indicata al caso specifico. In base ai materiali di cui sono composte le protesi, distinguiamo per semplicità protesi non cementate, ovvero ad ancoraggio diretto osso-protesi, e protesi cementate, legate all’osso mediante cemento acrilico.

Per l’ancoraggio delle protesi d’anca non cementate, il materiale che attualmente riunisce in sé le migliori caratteristiche è la lega di titanio. Le protesi cementate sono invece costituite di preferenza da leghe metalliche a maggiore rigidità per esigenze di accoppiamento con il cemento. La scelta del tipo di protesi d’anca varia in funzione dell’età, della patologia, della qualità dell’osso ricevente ed è comunque sempre affidata all’esperienza del chirurgo.

La domanda più frequente che il paziente rivolge riguarda la durata dell’impianto. Le variabili che contribuiscono a un buon risultato sono di ordine biologico, meccanico e di tecnica chirurgica. Si può affermare che la buona premessa biologica e meccanico-tribologica consentono risultati duraturi nel tempo in percentuali molto elevate.

La protesi d’anca è modulare (formata di vari pezzi assemblati), di modo che l’usura o la rottura di una componente non implica la sostituzione di tutto l’impianto, se non in rari casi.

Il buon esito dell’intervento chirurgico non è legato al solo atto operatorio: sarà necessaria, prima della proposta chirurgica, un’attenta valutazione clinica da parte del medico di famiglia, a cui spetta il non facile compito di correggere condizioni sfavorevoli all’intervento.

E’ importante programmare un periodo di FKT PRE-OPERATORIA per mantenere tonica la muscolatura dell’anca e facilitare il recupero dopo l’intervento e sfiammare l’articolazione. Per evitare sovraccarico e grave dolore, usare canadese o canadesi; praticare inoltre ginnastica vascolare e, qualora il dolore sia insopportabile, utilizzare FANS sia per sedare il dolore sia per evitare l’allettamento e l’atrofia muscola

Molti hanno sentito parlare di “rigetto” dell’impianto da parte dell’orga-nismo. In verità, l’incompatibilità all’impianto è rarissima e può essere testata preventivamente attraverso le prove allergometriche.

Le complicanze sono per lo più delle infezioni periprotesiche che possono essere curate con antibiotici o con revisioni in uno o due tempi.

Prima dell’intervento viene valutata la radiografia e fatta la pianificazione preoperatoria. E’ in questa fase che il chirurgo sceglie definitivamente la protesi. L’intervento sarà seguito da una breve degenza in ospedale (in media 10 giorni): durante i primi due giorni di riposo a letto in posizione supina con cuscino divaricatore fra le gambe, saranno eseguiti esercizi di mobilizzazione passiva ed attiva. A necessità, il paziente può fruire della stazione eretta più precocemente (1 giorno).