Fisioterapia a Valdagno

La Società Internazionale sulle Cefalee (IHS), inoltre, ha pubblicato una classificazione delle cefalee, distinguendone ben 14 tipi differenti. Di questi i 3 più noti sono: Emicrania, cefalea tensiva e cefalea a grappolo

Emicrania

L’emicrania è un tipo di cefalea molto diffusa. Colpisce circa il 15-18% delle donne e il 6-12% degli uomini, con un rapporto F:M di 3:1.

La maggiore frequenza nel sesso femminile è riconducibile probabilmente ad un coinvolgimento ormonale tra le cause scatenanti. Si è notato infatti che la prevalenza di emicrania nelle donne aumenta dopo la pubertà e tende a crescere fino ai 40 anni circa, per poi andare incontro ad un progressivo calo. Molte donne, inoltre, riferiscono emicranie violente e frequenti, proprio in concomitanza al ciclo mestruale.

L’emicrania è caratterizzata da:

• attacchi di cefalea che si manifestano improvvisamente,
• con dolore pulsante generalmente unilaterale,
• della durata di alcune ore, fino ad un massimo di 3 giorni,
• di intensità moderata o forte,
• accentuati dalla luce, rumori, odori, piccoli movimenti,
• associati a nausera e talvolta a vomito.

Il paziente generalmente rimane a letto, immobile e al buio. Può presentarsi con il viso pallido e sudare freddo. L’occhio del lato emicranico può lacrimare ed apparire arrossato, le pupille risultare dilatate.

In un 20% dei casi l’emicrania può essere preceduta o accompagnata da sintomi neurologici della durata massima di un’ora, noti come aura emicranica. Parleremo quindi di: emicrania con aura, in presenza dei tipici sintomi ed emicrania senza aura, se i sintomi non sono presenti. I sintomi tipici dell’aura emicranica sono solitamente disturbi visivi, quali

• fugaci abbagliamenti della vista,
• piccoli puntini luminosi (fosfeni) a contorni sfumati,
• scotomi scintillanti, ossia vedere un punto luminoso che si allarga velocemente

Raramente l’aura emicranica si può manifestare con parestesie ad un lato del viso e del braccio omolaterale, disturbi del linguaggio (chiamati afasie) o paresi di metà corpo.

La predisposizione genetica ha un peso rilevante all’origine dell’emicrania, spesso è presente familiarità, un’infiammazione dei vasi meningei della base cranica e la liberazione di sostanze ad attività.

Cefalea tensiva

È il tipo di cefalea più comune. Circa l’86% della popolazione generale soffre di cefalea di tipo tensivo, soprattutto le donne. La cefalea tensiva è caratterizzata da dolore alla testa

• di tipo costrittivo-trafittivo (sentirsi come un casco in testa),
• spesso bilaterale,
• di durata variabile dai 30 minuti ai 7 giorni,
• di intensità medio-lieve, tale da non ostacolare generalmente le normali attività quotidiane
• raramente associato a nausea o vomito.

In alcuni casi la cefalea tensiva può evolvere in emicrania. Allo stato attuale non è stata identificata una causa specifica all’origine della cefalea tensiva, ma è probabile che fattori propri della persona, quali soffrire d’ansia o di depressione insieme a stress fisici ed ambientali di varia natura possano ridurre significativamente la soglia per il dolore dei recettori nocicettivi della testa e del collo, rendendoli più sensibili agli stimoli dolorosi.

Cefalea a grappolo

È un tipo di cefalea più raro rispetto all’emicrania o alla cefalea tensiva. Ha una prevalenza inferiore all’1% e interessa soprattutto giovani adulti di sesso maschile, esordendo in genere tra i 30 e i 40 anni.E’ caratterizzato da periodi di crisi subcontinue (il grappolo) a periodi di benessere. Il dolore presenta le seguenti caratteristiche :

• è molto intenso,
• unilaterale, localizzato attorno all’occhio o dietro o sopra di esso (a volte possono essere coinvolti tempie, fronte, zigomi),
• della durata di 15-180 minuti,
• con frequenza variabile, da 1-3 volte al giorno, spesso nella stessa ora,
• spesso associato a
  • lacrimazione,
  • congestione della congiuntiva dell’occhio,
  • gonfiore della palpebra,
  • pupilla rimpicciolita (miosi),
  • palpebra calante (ptosi palpebrale),
  • naso che cola (rinorrea),
  • ostruzione nasale,
  • sudorazione della faccia o della fronte.

A differenza del paziente con emicrania, in presenza della cefalea a grappolo il paziente è solitamente agitato ed irrequieto durante la crisi e lo si potrà vedere camminare nervosamente avanti e indietro. Gli episodi in genere si verificano ogni giorno per periodi della durata di diverse settimane o mesi; spesso fa seguito un periodo di remissione, spesso completa, che arriva a durare mesi o anni prima che il mal di testa ricominci. Mostrano la spiccata tendenza di verificarsi in periodi simili dell’anno, tipicamente in primavera e in autunno.